Radiculopathie - wat is het? Radiculopathie: symptomen en behandeling

Rugpijn is een wijdverbreid fenomeen. De meeste mensen ervaren zo'n pijn minstens één keer in hun leven. De helft van de werkende burgers komt jaarlijks voor en duurt ten minste één dag. Oorzaak van hun verwondingen, verschillende pathologieën, waaronder radiculopathie (ischias).

Wat is radiculopathie?

Na de diagnose gehoord te hebben door de arts, de patiëntenje vraagt ​​je af: "Radiculopathie - wat is het, wat zijn de oorzaken en gevolgen?" De algemene term 'radiculopathie' in neurologie verwijst naar symptomen die gepaard gaan met schade, beschadiging of klemming van de wortels van spinale zenuwen. Tijdens het onderzoek kunnen zowel één wortel beschadigen als meerdere worden geïdentificeerd.

Symptomen zijn pijnlijke rugpijn.schietend of penetrerend karakter, gecombineerd met spierzucht, tintelingen, gevoelloosheid in de geïnnerveerde zones van de ledematen. Radiculair syndroom van radiculopathie manifesteert zich door pijn op alle mogelijke gebieden.

Pijn doordringt de nek, onderrug,ledematen en afzonderlijke organen. Het wordt bijvoorbeeld aangetroffen in het gebied waar het hart of de maag zich bevindt. Diagnose van de ischias kan alleen door arts worden toegediend.

Radiculopathie en de oorzaken ervan

Soorten osteochondrose - de hoofdoorzaakalle radiculitis. De ziekte kan het gevolg zijn van oude verwondingen, pathologieën die zich hebben ontwikkeld in de inwendige organen, ontsteking die de wervelkolom beïnvloedt, tumoren. Zijn provocateurs zijn stress, een onbalans van het metabolisme, infectieziekten, onderkoeling en het opheffen van de ernst.

Vaak wordt de impuls voor de ontwikkeling van de ziekteintervertebrale hernia. De tussenwervelschijf, begiftigd met elasticiteit, speelt de rol van een schokdemper. Het ontwikkelen van osteochondrose leidt tot degeneratieve dystrofische processen die resulteren in uitsteeksel (gelokaliseerde uitsteeksel van de schijf). Als gevolg hiervan stroomt het uitsteeksel in de hernia van de tussenwervelschijven, wat leidt tot compressie en irritatie van nabijgelegen wortels.

Osteophyten worden beschouwd als de oorzaak van geïrriteerde wortels.en stenose - vernauwing van de lumina in de spinale "tunnel" of voorhoofdskanalen (waaruit de zenuwen uitgaan). Foraminale stenose beïnvloedt meestal het lumbale gebied, waar de wortels, die samenkomen in de heupzenuw, last hebben van knijpen.

Chronische radiculopathie - wat is het, wat is hethaar symptomen? Wortels ondergaan onophoudelijke compressie, ze zijn geïrriteerd en ontstoken. Dit resulteert in een chronische pijn die ongemak in de nek en onderrug veroorzaakt, en wordt geprojecteerd langs de zenuwvezels voor aanzienlijke verwijdering. De compressie van de wortels eindigt met verminderde geleiding van impulsen, verlies van functie, spierdystrofie.

Symptomen van radiculitis

Om de symptomen van de ziekte aan te pakken,stel opnieuw de vraag: "Radiculopathie - wat is het?" Radiculitis is geen onafhankelijke ziekte. Het is slechts een complex van symptomen die pijn, verminderde gevoeligheid, dystrofie van spieren verenigt, beginnend in de wervelkolom en naar de extremiteiten.

Patiënten zijn bezorgd over zwervende pijnen,geprojecteerd van de nek in de armen of van de taille naar de benen, die gevoeligheidswijzigingen heeft ondergaan (de ledematen zijn gevoelloos, tintelingen en brandwonden), verlies van spierkracht in specifieke delen van het lichaam. Heel wat verschillende tekenen van radiculopathie waren bij elkaar gegroepeerd:

1. Pijn. Pijnlijke sensaties manifesteren zich in verschillende variaties van saai, periodiek voorkomend, tot permanent vermoeiend met de aanwezigheid van bestraling.
2. Gewijzigde gevoeligheid. De wervelkolom is een complexe structurele eenheid van het menselijk lichaam. Dankzij hem maken mensen een groot aantal onbewuste automatische bewegingen. Harmonie van bewegingen biedt reflectie van de hersenen, spieren en gevoelige recepten. Radiculopathie, waarvan de symptomen zich manifesteren, veroorzaakt compressie van de wortels. Dit leidt tot het feit dat de transmissie van pulsen in beide richtingen voortgaat met overtredingen en de gevoeligheid veranderingen ondergaat.
3. Spierdystrofie. De beschadigde zenuwen zijn niet in staat tot continue tweewegstransmissie van impulsen (van spieren naar de hersenen en ruggenmerg en vice versa). Daarom werken de spieren niet meer in de normale modus. Langdurige stoornissen in de overdracht van impulsen leiden tot zwakte, atrofie en zelfs een zwakke spieruitval.

Typen radiculopathie

Er zijn verschillende variëteiten geïdentificeerd door clinici.ischias. Afhankelijk van de locatie van de aangedane zenuwen, is radiculopathie, waarvan de symptomen duidelijk zijn, cervicaal, thoracaal, lumbosacraal of gemengd.

Met betrekking tot de laesie onderscheidt radiculitisdiscogeen (spondylogenisch), wervel en gemengd type. Deze classificatie van de ziekte verschaft een duidelijke differentiatie van de hoofdkenmerken van radiculitis bij een bepaalde patiënt.

Discogene radiculitis

Patiënten worden vaker gediagnosticeerd met primairediscogene radiculopathie als gevolg van vervorming van het kraakbeenweefsel op de tussenwervelschijven. In dit geval zijn de wortels verstrengeld, er is een verloop van het ontstekingsproces, dat gepaard gaat met zwelling en een krachtig pijnsyndroom.

Sommige functies ontbreken,geassocieerd met de innervatie van de zenuwen onderworpen aan overtreding. Banale radiculitis gaat gepaard met pijn, motorische en autonome aandoeningen veroorzaakt door de aangetaste wortels.

Vertebrogene radiculitis

Merk op dat vertebrale radiculopathie altijd secundair is. Het gaat verder tegen de achtergrond van ontwikkelde stenosen die het foramenale foramen treffen, waar het pad van de zenuwwortels loopt.

Wortelwortels passeren de "tunnel"de wanden waaruit verschillende structuren bestaan ​​(intervertebrale hernia, gele ligamenten, osteophyten, enz.) zijn geperst en geïrriteerd. De "tunnel" krimpt onder invloed van ouderdom en degeneratieve transformaties. Dientengevolge, in de plaats van klemmen van de wervelkolom, is er een schending van de bloedcirculatie met daaropvolgende zwelling.

De pijn verspreidt zich distaal en komt uitrug in de hand of voet. Symptomen van disfunctie van de wortels, uitgedrukt door snijwonden, verlies van gevoeligheid en verminderde reflexen, verschijnen niet altijd onmiddellijk. De kenmerkende pijn is echter duidelijk bewijs van het radiculaire syndroom.

Dit type ischias gaat sterk samenernstige spierspasmen, waardoor motorische activiteit aanzienlijk wordt beperkt. In de regel duurt wervelradiculopathie lang (minimaal 2-4 maanden) en is dringend medisch ingrijpen noodzakelijk.

Cervicale radiculitis

Cervicale radiculopathie wordt veroorzaakt door een hernia,uitsteeksel of schijfdegeneratie, osteoartritis, foraminale stenose en andere pathologieën. Meestal komt radiculopathie van de cervicale wervelkolom onverwacht, in termen van schietpijnen. Controle van de gevoeligheid, spierkracht, reflexen, zorg ervoor dat de aandoening neurologisch van aard is.

De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van pijn innek, die zich uitstrekt in de spieren van de armen en vingers. Lokalisatie van pijn door de lijdende wortel. Ze zijn altijd bruusk en erg scherp, geprovoceerd door de nek te buigen. De pijn wordt verlicht door de kop voorzichtig in de ene of de andere richting te draaien of te kantelen. Mislukte bewegingen veroorzaken de winst.

Patiënten vinden amper comfortabele posities voorSleep. Hun slaap wordt onderbroken door pijn in de nek en armen. Patiënten klagen over verlies van gevoel in de hand, tintelingen en gevoelloosheid, een gelijktijdige significante afname van spierkracht.

Thoracale radiculopathie

Dit type ischias verschijnt in het midden van de rug,op de locatie van de thoracale wervelkolom. Lokalisatie van pijn wordt waargenomen in de intercostale zenuwen. Verhoogde pijn treedt op bij beweging en diepe ademhalingen.

Thoracale radiculopathie komt minder vaak voor dan bijlumbosacraal of cervicaal. Voor het thoracale gebied wordt gekenmerkt door relatieve stijfheid. De flexibiliteit van de afdeling is niet significant, dus de schijven erin ondergaan minimale wijzigingen.

Bij detectie van karakteristieke symptomen echterzich onthouden van de absolute uitsluiting van het feit dat de patiënt is belast met thoracale radiculitis. Vaak wordt geneigd tot een dergelijke diagnose ingegeven door een geschiedenis van verwondingen die daarin zijn vastgelegd.

Aan de mogelijke oorzaken van borstkankerRadiculopathie omvat factoren die zijn geassocieerd met degeneratieve transformaties, uitsteeksels en hernia, osteoartritis, osteophyten, stenose. Het wordt veroorzaakt door infectieziekten, normale onderkoeling, osteochondrose, lichamelijk letsel, ongemakkelijke bewegingen.

Lumbosacrale radiculitis

De meest voorkomendelumbosacrale radiculopathie. Het heeft symptomen die vergelijkbaar zijn met gerelateerde ziekten. Lumbale radiculitis komt chronisch voor. Het wordt vaak verergerd met acute terugvallen. De torso kantelen of beginnen met lopen, patiënten ervaren meer pijn.

Lokalisatie van laesies als gevolg van een gebiedinnervatie. De concentratie van pijn hangt af van de focus van ontsteking. Patiënten voelen het in het lumbale gebied en het gluteale gebied, in de dij, de posterolaterale en anterieure zone en het voorste deel van het onderbeen. De pijn dringt door de achterkant van de voet, loopt langs de hiel, duim, grijpt de kuitspieren en is te vinden in de externe enkel.

Pijn sterk uitgesproken als de wortelsGeperste botuitgroei, schijven, verschillende dichte weefsels, bijvoorbeeld gevormd door hernia van de tussenwervelschijf. De pijn veroorzaakt door de zachte weefsels (spieren, ligamenten) die de zenuwen opsluiten is niet zo krachtig. Het wordt gekenmerkt door een zwak tot uitdrukking gebrachte groeidynamiek.

Lumbosacrale radiculopathie veroorzaaktde wervelkolom is meestal de destructieve processen in de ligamenten, gewrichtslaesies van de wervelkolom. Het wordt veroorzaakt door tussenwervelschijfaandoeningen als gevolg van osteochondrose, hernia's en andere ziekten.

Typen lumbale radiculopathie

Drie soorten lumbale ischias manifesteren zich meestal. Deze omvatten:

1. Lumbago. De pijn is geconcentreerd in de lumbale regio. Pijn veroorzaakt onvoldoende lichamelijke inspanning, veroorzaakt overbelasting van de lendespieren, een scherpe onderkoeling. Bovendien zijn de aanvallen het gevolg van lumbale hernia en verplaatste wervels.
2. Luboiselgia - nog een lumbale radiculopathie,gepaard met pijn die ontstaat in de lumbale regio, zich uitstrekkend in een of beide benen. Pijn verspreidt zich over het gluteale gebied en de achterkant van het uitwendige deel van de benen, zonder naar beneden te gaan in de tenen. Pijnsyndroom wordt beschreven als pijnlijk, brandend en groeiend.
3. Ischias. De pijnen zijn geconcentreerd in het gebied van de billen, grijpen het dijbeen en het onderbeen van achteren en dalen naar de voeten. Naast de pijnlijke sensaties, wordt spierverzwakking veroorzaakt door een laesie of irritatie van de heupzenuw opgemerkt. De pijn van ischias schiet, als een elektrische schok. Soms is er een gelijktijdige manifestatie van tintelingen, gevoelloosheid en "kippenvel". Pijnsyndroom varieert in mate en intensiteit. Pijn varieert van mild tot ongelooflijk krachtig. De patiënt verliest de slaap, de pijn geeft hem angst als hij staat, zit, loopt, hem niet toestaat te buigen en te draaien.

Lumbale radiculopathie, behandeling veroorzaaktdie aanvankelijk beperkt is tot conservatieve therapie, artritis, degeneratieve wervelmodificaties, stenose, compressiefracturen, hernia en schijfuitsteeksel, spondylolisthesis.

Conservatieve behandeling van radiculopathie

Indien gediagnosticeerd met radiculopathie, behandelingbenoemd rekening houdend met symptomen (pijn, verlies van gevoeligheid, motorische stoornissen). Ten eerste worden patiënten behandeld met methoden van conservatieve therapie:

1. Met behulp van medicijnen verlichten ze ontstekingen, zwellingen die optreden in de onderliggende weefsels, pijn.
2. Fysiotherapeutische technieken normaliseren de bloedcirculatie in de weefsels rondom de wortel, verminderen pijn, dragen bij aan het geleiden van impulsen.
3. Weg met spierblokken en spasmen door massage uit te voeren en manuele therapie uit te voeren.
4. Acupunctuurtechnieken kunnen zenuwimpulsen herstellen.
5. Oefentherapie met gedoseerde volumes biedtherstel van de biomechanica van de wervelkolom. Oefeningen die belastingsvectoren herdistribueren, ontlasten vaak de rootcompressie. Dankzij gymnastiek en oefeningen op de simulator wordt het stoppen van degeneratieve processen in de wervelkolom, waardoor de elasticiteit van ligamenten en spieren wordt verhoogd, bereikt. Als gevolg hiervan neemt de beweging in volume toe. Daarnaast zijn reguliere lessen een uitstekende preventie, waarbij terugvallen van verschillende intensiteit worden voorkomen als gevolg van een defect in de wervelkolom.

De discogene radiculopathie van chronische aard wordt perfect behandeld met deze methoden. De toegepaste inspanningen verlichten patiënten voor altijd van de ziekte en keren ze terug naar een vol leven.

Chirurgische behandeling van ischias

Chirurgische ingreep vereist gecompliceerdradiculopathy. Wat is het - chirurgie voor radiculitis? Het type aanstaande operatie wordt beïnvloed door de conditie van de wervelkolom, de leeftijd en de gezondheid van de persoon. De indicaties voor haar zijn aanhoudend pijnsyndroom, een negatief klinisch beeld.

Procedures bestaan ​​uit het uitvoeren van chirurgische ingrependecompressie van de wortel, extractie van de bolle schijf of bot aangrenzend aan het zenuwweefsel, en de implementatie van schijf-oplossende manipulaties (hemonucleolyse) en andere operationele acties.

Behandelingsmethoden voor vertebrale ischias

Vertebrale radiculopathie is noodzakelijkonmiddellijk behandelen. Therapie wordt gekozen, gegeven de etiologie van het radiculaire syndroom. Allereerst, elimineer het belangrijkste syndroom - pijn. Het is anti-inflammatoire geneesmiddelen verwijderd uit de groep van niet-steroïde geneesmiddelen. De keuze van medicatie is voorzichtig, omdat ze kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen.

Als de patiënt is belast met hernia van de tussenwervelschijf,compressiefractuur, kankerpathologie, hij vermijdt chirurgie niet. In de postoperatieve periode wordt een grondig medisch toezicht georganiseerd.

Patiënten die lijden aan radiculair syndroom, bieden uitgebreide rehabilitatie. Ze worden gerestaureerd in sanatoria, krijgen therapeutische massagesessies, oefentherapie.